西北植物学报杂志

期刊简介

  《西北植物学报》创刊于1980年,月刊,是科学出版社出版、国内外公开发行的学术类中文核心期刊。据中国知网2015年数据,《西北植物学报》影响力指数(CI)为417.94,在生物学科97种期刊排名第9,复合影响因子为1.294,综合影响因子为0.813。

  《西北植物学报》为中国期刊方阵“双效”期刊,《中文核心期刊要目总览》植物学科核心期刊。近几年,先后荣获中华人民共和国新闻出版总署第二届国家期刊奖百种重点期刊、教育部第三届中国高校优秀科技期刊奖和第四届中国高校精品科技期刊奖、科技部第一届和第二届中国精品科技期刊奖、陕西省第一届和第二届精品科技期刊奖、2012中国国际影响力优秀期刊等。多年被中国科学引文数据库、知网、万方数据,以及美国《BA》、《CA》、《CSA》、英国《CABI》、俄罗斯《AJ》、日本《JST》等多个国际著名检索机构收录。

  《西北植物学报》立足西北,面向全国,主要刊载有关植物遗传育种学、分子生物学、植物基因工程、植物解剖学、植物分类学、植物生理生化、药用植物成分分析,以及植物群落生态学、生物多样性、植被演替、植物区系等基础理论研究方面具有创新性的原始论文、研究简报以及具有较高学术水平的综述论文和反映最新科技成果的快报。读者对象为国内外有关植物科学的科学研究人员、高等学校教师、研究生以及植物保健品和药品研究开发的相关人员。

     

JAMA子刊:疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险?

时间:2023-12-19 11:13:19

本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论:疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但随访期间的死亡风险却高于一般人群,无论是全因死亡(高69%)、自然原因死亡(高60%)还是非自然原因死亡(高143%)。

根据ICD-11,疑病症(6B23)患者存在持续的先占观念或恐惧,即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式:(1)反复或者过度进行与身体健康有关的行为,或(2)不恰当地回避与健康有关的活动。

一方面,一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病,进而降低死亡风险;另一方面,慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关,且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为,以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。

 

研究简介

一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中,瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10(F45.2)确诊的4,129名疑病症患者(女性56.7%,首次诊断中位年龄34.5岁),以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照,随访至2020年12月31日,对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。

4,129名疑病症患者中,3,537人(85.7%)在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍,主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍,而这一比例在对照中仅为19.9%(P<.001)。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前,则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%(P < .001)。

随访期间,共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡,粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均(SD)死亡年龄较匹配对照显著更小(70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁;t = 4.81;P  < .001)。

仅调整出生年月、性别及居住地因素(模型1)时,疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%(HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10);调整所有社会人口学变量(模型2)时,疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%(HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93),差异均有统计学意义。

调整所有社会人口学变量(模型2)时,无论是自然原因死亡(HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85),还是非自然原因死亡(HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68),疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中,自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因,如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀,疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上(HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03),但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。

 

疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。

 

结论

作者指出,上述结果得出了一个悖论,即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但实际死亡风险却高于一般人群。

值得注意的是,研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”,包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险,尤其是有抑郁焦虑病史的患者。

 

文献索引:Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .