期刊简介
《西北植物学报》创刊于1980年，月刊，是科学出版社出版、国内外公开发行的学术类中文核心期刊。据中国知网2015年数据，《西北植物学报》影响力指数(CI)为417.94，在生物学科97种期刊排名第9，复合影响因子为1.294，综合影响因子为0.813。
《西北植物学报》为中国期刊方阵“双效”期刊，《中文核心期刊要目总览》植物学科核心期刊。近几年,先后荣获中华人民共和国新闻出版总署第二届国家期刊奖百种重点期刊、教育部第三届中国高校优秀科技期刊奖和第四届中国高校精品科技期刊奖、科技部第一届和第二届中国精品科技期刊奖、陕西省第一届和第二届精品科技期刊奖、2012中国国际影响力优秀期刊等。多年被中国科学引文数据库、知网、万方数据，以及美国《BA》、《CA》、《CSA》、英国《CABI》、俄罗斯《AJ》、日本《JST》等多个国际著名检索机构收录。
《西北植物学报》立足西北，面向全国，主要刊载有关植物遗传育种学、分子生物学、植物基因工程、植物解剖学、植物分类学、植物生理生化、药用植物成分分析，以及植物群落生态学、生物多样性、植被演替、植物区系等基础理论研究方面具有创新性的原始论文、研究简报以及具有较高学术水平的综述论文和反映最新科技成果的快报。读者对象为国内外有关植物科学的科学研究人员、高等学校教师、研究生以及植物保健品和药品研究开发的相关人员。
JAMA internal medicine：男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗
时间：2024-12-03 15:12:00
男医生和女医生的行医方式不同。
对比男医生，女医生在看病过程中更可能坚持临床指南，更经常地提供预防护理，更多地站在病人的角度与其沟通，在标准化审核中表现的更好，为病人提供更多的心理咨询。
那么，基于这些行医方式上的差异，男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗?
基于此，哈佛大学的研究团队开展了相关研究，研究结果发表在《JAMA internal medicine》上，题目为“Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physicians”。
研究内容与结果
2011年1月1日至2014年12月31日期间，共计1583028名住院病人被用于30天的死亡率分析，1540797名病人被用于30天的再入院率分析。病人被随机分配给医生。58344名普通内科医生被用于研究，其中18 751名(32.1%)是女性。
用于分析30天死亡率的终样本包括57896位医生治疗的1583028例住院治疗病人。整个样本的30天总死亡率为179162(11.32%)。由女医生治疗的患者30天死亡率低于由男医生治疗的患者(10.82% vs 11.49%);比较同一医院的男女医生后，死亡率差异仍然存在(10.91% vs 11.46%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(11.07% vs 11.49%)。
用于分析30天再入院率的终样本包括57876位医生治疗的1540797例住院治疗病人。整个样本的30天再入院率237 644(15.42%)。由女医生治疗的患者30天再入院率低于由男医生治疗的患者(15.01% vs 15.57%);比较同一医院的男女医生后，再入院率差异仍然存在(15.00% vs 15.57%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(15.02% vs 15.57%)。
然而，也并不是在所有的疾病诊断中上述现象均具统计意义。例如，女医师在处理脓毒症(23.05% vs 25.09%)、肺炎(10.11% vs 11.03%)、急性肾功能衰竭(12.54% vs 13.30%)、心律失常(5.08% vs 6.02%)等疾病发生的死亡率均显著低于男医师。然而，并没有观察到在处理充血性心力衰竭(11.69% vs 11.95%)、尿路感染(5.79% vs 6.11%)和胃肠道出血(9.70% vs 10.27%)等疾病的死亡率方面具有显著统计学差异。
但在大多数情况下，女医生处理病人的再入院率明显低于男性医生。
医生性别和患者预后之间的关联在不同严重程度的疾病上是一致的。除病情轻的患者外，女医生病人的再入院率均低于男医生，医生性别与患者预期死亡率之间的交互作用也具有统计学意义。
总结
与接受男医生治疗相比，在医院接受女医生治疗的病人，死亡的可能性更小，再次住院的可能性也更小。
虽然男性和女性医生之间的患者死亡率差异不大，但观察到的效应大小相差0.43个百分点，或死亡率的相对风险降低4%，可以说是非常具有临床意义的差异。